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- 診療のご案内 より ]

当院へご来院される初めての患者様には、治療のご希望をお伺いするため、下記の問診表をご記入いただいております。
当院の問診表はCLINICSHEET こちらです。
※この資料はAdobe社の Adobe Readerでご覧いただくPDF形式です。
※PDFが開かない場合は
こちらからダウンロードが可能です(無料)。
ご来院なさる前にご自身でプリントアウトされ、あらかじめご記入いただくと、スムーズに診療受付をさせていただけます。どうぞご利用下さい。

